Ketóny

Ketóny

Sú vo vode rozpustné molekuly (acetoacetát, beta-hydroxybutyrát), ktoré sú dôležitým palivom ľudského mozgu a iných orgánov počas predĺženého hladovania alebo ketogenickej stravy. Majú silný metabolický účinok a pri niektorých chronických ochoreniach môžu mať až terapeutický účinok, pretože pomáhajú dosahovať metabolickú zónu.

Tvorí ich pečeň z mastných kyselín (či už z podkožného tuku alebo z tuku skonzumovaného výživou), ale iba za určitých metabolických podmienok (nízka hladina glukózy a inzulínu v sére). Je to energetický substrát, ktorý naše telo dokáže využívať aj ako hlavný zdroj energie spolu s tukmi v prípade dlhého hladovania alebo pri ketogenickom stravovaní. Preto sa dajú považovať za “štvrtý” (vnútorný) makronutrient vo výžive človeka i zvierat. Novšie poznatky poukazujú na ich zaujímavý, priam terapeutický metabolický efekt. Ochraňujú svaly pred katabolizmom a to aj v čase nedostatku jedla. Vďaka nim sa metabolický výkon mitochondrií zvyšuje (produkcia ATP). Môžu pozitívne ovplyvňovať epigenetiku (chránia DNA). Sú čisté metabolické palivo a pri ich spaľovaní vzniká menej metabolického odpadu (voľných radikálov), v porovnaní so spaľovaním glukózy ale aj tukov. Ketóny môžu byť efektívnym palivom pre mozog, srdce, väčšinu tkanív a pre kostrové svalstvo (chránia mozog pri hypoglykémii). Ketóny môžu pomáhať pri hojení rán a zmierňujú zápalové procesy v tele. Dokážu nahradiť glukózu, ktorá nedokáže správne vyživovať mozog pri Alzheimerovej a Parkinsonovej chorobe (pri ketogenickom režime má mozog 2 až 3-krát viac energetickej rezervy). Ketóny majú nasycujúci efekt. Potláčajú pocit hladu a bez problémov je možné vydržať dlhú prestávku medzi jedlami a podávať fyzické výkony bez prijímania externej energie, čím sa jedinec stáva viac metabolicky trénovaný a metabolicky flexibilný a bez hladofóbie. Ketóny zvyšujú úmrtie buniek napadnutých rakovinou. Produkciu ketónov v tele (resp. v pečeni) reguluje inzulín. Preto u zdravých ľudí nie je možné, aby sa produkcia ketónov “vymkla z rúk” (ketoacidóza), čiže človek ostáva v želanej miernej alebo úplnej nutričnej ketóze. Základné nástroje na meranie metabolickej reality budú spiroergometrické vyšetrenia a nástroje ako napríklad aplikácia MET/FLEX.

• OIiver E. Owen. „Ketone Bodies as a Fuel for the a Brain during Starvation,“ Biochemistry And Molecular Biology Education Vol. 33, No. 4, 2005:346-251
• Newman JC, Verdin E. β-Hydroxybutyrate: much more than a metabolite. Diabetes Res Clin Pract 2014;106(2):173–81. 
• Stafstrom CE, Rho JM. The ketogenic diet as a treatment paradigm for diverse neurological disorders. Front Pharmacol 2012;3:1–8 [59]. 
• Volek JS, Fernandez ML, Feinman RD, Phinney SD. Dietary carbohydrate restriction induces a unique metabolic state positively affecting atherogenic dyslipidemia, fatty acid partitioning, and metabolic syndrome. Prog Lipid Res 2008; 47(5):307–18. 
• Thomas N. Seyfried, Roberto E. Flores, Angela M. Poff, and Dominic P. D’Agostino Cancer as a metabolic disease: implications for novel therapeutics. Carcinogenesis 2014.
• Shukla SK, Gebregiworgis T, Purohit V, et al. Metabolic reprogramming induced by ketone bodies diminishes pancreatic cancer cachexia. Cancer & Metabolism. 2014;2:18. doi:10.1186/2049-3002-2-18.
• Shimazu, Tadahiro et al. “Suppression of Oxidative Stress by Β-Hydroxybutyrate, an Endogenous Histone Deacetylase Inhibitor.” Science (New York, N.Y.) 339.6116 (2013): 211–214. PMC. Web. 6 Apr. 2016.
• Sankar R, Sotero de Menezes M. Metabolic and endocrine aspects of the ketogenic diet. Epilepsy Research, 1999,37,191-201 
• Vining EPG, Freeman JM, Ballabin-Gil K, et al. A multicenter study of the ef cacy of the ketogenic diet. Arch Neurol. 1998;55:1433-1437. 
• Neal EG, Chaffe H, Schwartz RH, et al. The ketogenic diet for the treatment of childhood epilepsy: a randomised controlled trial. Lancet Neurol, 2008;7:500–6. 
• Lefevre F, Aronson N. Ketogenic diet for the treatment of refractory epilepsy in children: a systematic review of ef cacy. Pediatrics,2000;105:E46. 
• Kossoff EH, Zupec-Kania BA, Amark PE, et al. Optimal clinical management of children receiving the ketogenic diet: Recommendations of the international ketogenic diet study group. Epilepsia, 2009,50(2), 304-317. 
• Sullivan, et al. Prevalence and severity of feeding and nutritional problems in children with neurological impairment: Oxford Feeding Study Developmental Medicine & Child Neurology, 2000, 42: 674–680 
• Richard L. Veech, Britton Chance, Yoshihiro Kashiwaya, Henry A. Lardy andGeorge F. Cahill Jr. Ketone Bodies, Potential Therapeutic Uses. IUBMB Life. 2001 April; 51(4): 241–247. doi: 10.1080/152165401753311780
• Wilder RM. The effect of ketonemia on the course of epilepsy. Mayo Clin Bulletin, 1921; 2:307-308. 
• Freeman JM, Kossoff EH, Freeman JB, et al. The Ketogenic Diet: Treatment for Children and Others with Epilepsy. 4 th ed. New York, Demos Medical Publishing, 2007. 
• Bergqvist AG, Gallagher PR, et al. Fasting versus gradual initiation of the ketogenic diet: a prospective, randomized clinical trial of ef cacy. Epilepsia, 2005; 46(11): 1810-1819. 
• Kim DW, Kang HC, Park JC, Kim H, et. al. Bene ts of the nonfasting ketogenic diet compared with the initial ketogenic diet. Pediatrics, 2004; 114:1627–1630. 
• Bansal S, Cramp L, Blalock D, Zelleke T, Carpenter J, Kao A, et. al. The ketogenic diet: initiation at goal calories versus gradual caloric advancement. Pediatr Neurol, 2014; 50: 26-30. 
• RamachandranNair R, Fabe J, Prasad N, Donner S, et.al. Safety and ef cacy of outpatient initiation of the ketogenic diet: Increasing accessibility and reducing wait times in the Province of Ontario. EpLink Research Project. 2015. 
• Vaisleib II, Buchhalter JR, Zupanc ML, et. al. Ketogenic diet: outpatient initiation, without uid, or caloric restrictions. Pediatr Neurol, 2004 Sep; 31(3):198-202. 
• Rubenstein J. Use of the Ketogenic diet in neonates and infants. Epilepsia, 2008;49:30-32. 2. Cole N, Pfeifer H, Thiele E. Initiating and maintaining the ketogenic diet in breastfed infants. ICAN: Infant Child Adoles Nutr, 2010;2:177-180.
• Vanatta L, Zupec-Kania BA, Jarrar R. et al. Pancreatic enzyme therapy reduces high triglycerides in ketogenic diet patient. Third International Symposium; diet therapies for epilepsy & other neurological disorders. 2012: Abs 17. disorders Abstract 17. 
• Kossoff EH, Zupec-Kania BA, Amark PE, et al. Optimal clinical management of children receiving the ketogenic diet: Recommendations of the International Ketogenic Diet Study Group. Epilepsia, 2009;50(2):304-317. 
• Zupec-Kania BA, Aldez V, Montgomory ME, et al. Enteral and Parenteral Applications of Ketogenic Diet Therapy: Experience From Four Centers. ICAN. 2011;3(5):274-281.
• Roan M. Management of Long-Term Ketogenic Parenteral Nutrition. ICAN. 2011;3(5):274-281. 11. Strzelczyk A, Reif PS, Bauer S, et al. Intravenous initiation and maintenance of ketogenic diet: Proof of concept in super-refractory status epilepticus. Seizure. 2013;22:581-583. 
• Lin JJ, Lin KL, Chan OW, et al. Intravenous Ketogenic Diet Therapy for Treatment of Acute Stage Super-Refractory Epilepticus in a Pediatric Patient. Pediatric Neurology. 2014. 
• O’Connor SE, Zupec-Kania BA, et al. The Ketogenic Diet for the Treatment of Pediatric Status Epilepticus. Pediatric Neurology 50; 2014: 101-103. 
• Reger MA, Henderson ST, Hale C, et al. Effects of beta-hydroxybutyrate on cognition in memory-impaired adults. Neurobiol Aging, 2004; 25(3):311-4. 
• Prins ML1, Fujima LS, Hovda DA. Age-dependent reduction of cortical contusion volume by ketones after traumatic brain injury. J Neurosci Res. 2005; 82(3):413-20. 
• Appelberg KS, Hovda DA, Prins ML. The effects of a ketogenic diet on behavioral outcome after controlled cortical impact injury in the juvenile and adult rat. J Neurotrauma, 2009;26(4):497-506. 
• Seyfried BT, Kiebish M, Marsh J, Mukherjee P. Targeting energy metabolism in brain cancer through calorie restriction and the ketogenic diet. J Can Res Ther, 2009;5:7-15. 
• Klement RJ, Champ CE. Calories, carbohydrates, and cancer therapy with radiation: exploiting the ve R’s through dietary manipulation. Cancer Metastasis Reviews, 2014;33(1):217-29NB. 
• Zhou W, Mukherjee P, Kiebish MA, Markis WT, Mantis JG, Seyfried TN. The calorically restricted ketogenic diet, an effective alternative therapy for malignant brain cancer. Nutr Metab (Lond), 2007;4:5. 
• Poff AM, Ari C, Arnold P, Seyfried TN, D’Agostino DP. Ketone supplementation decreases tumor cell viability and prolongs survival of mice with metastatic cancer. Int. J. Cancer, 2014;135:1711–20. 
• Nebeling LC, Miraldi F, Shurin SB, Lerner E. Effects of a ketogenic diet on tumor metabolism and nutritional status in pediatric oncology patients: two case reports. J Am Coll Nutr 1995, Apr;14(2):202-8. 
• Maroon J, Bost J, Amos A, Zuccoli G. Restricted calorie ketogenic diet for the treatment of glioblastoma multiforme. J Child Neurol, 2013 Aug;28(8):1002-8. 
• Rieger J, Bahr O, Maurer GD, et al. ERGO: A pilot study of ketogenic diet in recurrent glioblastoma. Int J Onc 2014;44(6):1843-1852. 
• Fine EJ, Segal-Isaacson CJ, Feinman RD. Targeting insulin inhibition as a metabolic therapy in advanced cancer: a pilot safety and feasibility dietary trial of 10 patients. Nutrition, 2012;28:1028–35. 
• Abdelwahab MG, Fenton KE, Preul MC, Rho JM, Lynch A, Stafford P, Scheck AC. The ketogenic diet is an effective adjuvant to radiation therapy for the treatment of malignant glioma. PLoS ONE, 2012;7(5):e36197. 
• Kossoff EH et al. Optimal clinical management of children receiving the ketogenic diet: recommendations of the International Ketogenic Diet Study Group. Epilepsia. 2009 Feb;50(2):304-17. 
• Sami A. Hashim, MD1 and Theodore B. VanItallie, MD. KETONE BODY THERAPY: From the Ketogenic Diet to the Oral Administration of Ketone Ester. Journal of Lipid Rresearch /2013/046599 

UPOZORNENIE: Informácie v slovníku slov nepopisujú vybraný pojem maximálne vyčerpávajúcim spôsobom. Veríme však, že slovník slov vám pomôže lepšie chápať nie len význam jedného slova, ale aj celý kontext odborných článkov, ktoré pre vás pripravujeme. Veríme, že aj vďaka takejto drobnosti sa môžete stať lepšou verziou samého seba ešte rýchlejšie, ako kedykoľvek predtým. V prípade, že máte akékoľvek zdravotné komplikácie, je potrebné aby ste svoj problém riešili s príslušným odborníkom.